微卫星不稳定状态分析作为一项基因检测服务项目,在镇江扬中市已有正规机构可以供应。
检测包含哪些指标
本检测采用多重荧光PCR结合毛细管电泳片段分析法,对比患者肿瘤组织与血液白细胞中6个单核苷酸重复位点(NR21、Bat26、NR27、Bat25、NR24、Mono27)的片段长度差异,同时纳入3个对照位点(Penta C、Penta D、Amelogenin)确保样本正确。依据NCI标准:≥2个位点不稳定判为MSI-H(高度不稳定),1个为MSI-L,0个为MSS。能发现肿瘤是否处于错配修复缺陷状态(dMMR),从而指引PD-1免疫治疗(帕博利珠单抗等泛瘤种适应证)以及II期结直肠癌是否需5-FU辅助化疗。不能直接区分林奇综合征与散发性MSI-H,需进一步胚系MMR基因测序;不能替代IHC检测MMR蛋白,两者可联合互补;肿瘤细胞含量低于30%可能假阴性,需富集或重新取样。
检测适用对象
- 结直肠癌患者:II期MSI-H避免无效5-FU化疗,预后优势明确
- 子宫内膜癌患者:NCCN指南强烈推荐常规MSI检测
- 晚期实体瘤患者:评估PD-1免疫治疗获益机会,不限癌种
- 疑似林奇综合征个体:90%以上林奇患者存在MSI-H现象
- 需避免5-FU辅助化疗的II期结直肠癌患者:MSI-H为不化疗提供依据
- 免疫治疗耐药后再次评估的患者:MSI状态可指导后续方案
结果可信度
本检测以NCI标准为判读依据,经多年临床验证,是MSI状态判读的金标准方法之一。6个单核苷酸重复位点对错配修复缺陷高度敏感,能客观定量评估微卫星稳定性,避免IHC染色判读的主观性。检测结果明确区分MSI-H、MSI-L和MSS三种状态。MSI-H阳性提示患者可能从PD-1免疫治疗中获益,且II期结直肠癌预后较好,不应使用5-FU单药辅助化疗;阴性(MSS/MSI-L)则建议结合临床常规化疗方案。需注意:肿瘤细胞含量低于30%可能假阴性;结果仅对本次样本负责,需结合临床实际情况由专科医师综合判断。
检测需提供肿瘤组织石蜡贴片(建议肿瘤细胞含量>50%)及患者血液样本(2-3ml外周血,用于白细胞作为无异常对照)。无需空腹,可在本土医院完成病理切片和采血后邮寄至实验室。本地服务支持样本冷链运输,5-10个非节假日提供报告。配对样本设计确保结果精确,但因需正常组织对照,无法仅用单一样本完成。
检测速览
项目分类: 肿瘤基因检测
样本类型: 组织+血液(白细胞)
检测方法: NGS高通量测序
临床用途: 指导肿瘤靶向用药/免疫治疗/预后评估
报告周期: 10-15个工作日
参考价格: 1950元(2026年更新)
检测程序
- 咨询:临床医生根据患者病情(如结直肠癌、子宫内膜癌等)开具MSI检测申请
- 取样:在镇江合作医院采集肿瘤组织石蜡贴片(病理科切片)及外周血2-3ml
- 样本送检:样本经冷链运输至实验室,核对样本信息与申请单
- 样本处理:提取肿瘤组织及白细胞DNA,实施多重荧光PCR扩增
- 毛细管电泳:基因分析仪对扩增产物进行片段分离,检测6个单核苷酸位点及对照位点
- 数据分析:专业软件比对肿瘤与正常组织片段长度差异,按NCI标准判读MSI状态
- 报告生成:出具正式检测报告,包含MSI-H/MSI-L/MSS判定及临床意义解读
- 结果反馈:报告发送至临床医生,医生结合患者病情提供个体化治疗建议
镇江扬中市微卫星不稳定状态分析机构推荐
扬中万核医学检测中心
地址: 江苏省镇江市扬中市扬子东路182号
电话: 400-8381-255
微信: DNA6484
服务区域: 京口区、润州区、丹徒区、丹阳市、扬中市、句容市
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业务: 肿瘤基因检测/靶向药物筛选/肿瘤微小残留病灶MRD检测/遗传性肿瘤筛查
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评分: 4.8分(292条评价 5星好评85% 4星好评10% 查看全部评价)
资质: 卫健委批准医学检验机构CMA认证实验室
镇江其他区域微卫星不稳定状态分析机构:
镇江三甲医院参考
1. 镇江市第四人民医院
地址: 镇江市京口区正东路20号
电话: (0511)84448272
资质: 三级甲等 / 综合医院
2. 江苏大学附属医院
地址: 江苏镇江市解放路438号
电话: 0511-85026079
资质: 三级甲等 / 综合医院
3. 镇江市妇幼保健院
地址: 江苏省镇江市正东路20号
电话: 0511-84425601
资质: 三级甲等 / 专科医院
4. 镇江市中医院
地址: 江苏省镇江市桃花坞路十区8号
电话: 0511-88619016
资质: 三级甲等 / 综合医院
大家都在问
问: 我老公在镇江确诊了晚期胆管癌,能用这个检测找免疫治疗机会吗?
可以。MSI检测适用于多种实体瘤,包括胆管癌。虽然胆管癌中MSI-H比例较低(约2-5%),但一旦检出,意味着可能从PD-1免疫治疗中获益。您可以将病理蜡块寄送至检测中心,我们采用多重荧光PCR+毛细管电泳法,需配对提供血液样本。建议先联系客服确认样本寄送流程。
问: 我是MSI-H的结直肠癌患者,化疗结束后还需要复查MSI吗?
通常不需要常规复查MSI。因为MSI状态是肿瘤的固有分子特征,一般不会在治疗后改变。但若您出现复发或转移,医生可能会建议再次活检并检测MSI,以重新评估是否适合PD-1免疫治疗。具体复查计划请遵医嘱。
问: 报告邮寄回医院,我需要自己去取还是医院会通知我?
报告完成后,我们会直接邮寄回您送检的医院病理科或医生办公室。医院收到报告后会根据他们的流程通知您,通常是通过电话、短信或医院APP提醒。您无需自行来我们实验室领取。如果长时间未收到通知,可以主动联系您的主治医生查询。
问: 报告上6个位点有2个不稳定就是MSI-H,这个标准对所有人都一样吗?
是的,根据NCI(美国国立癌症研究所)标准,6个判读位点中≥2个出现不稳定(即≥30%)即判定为MSI-H,适用于所有实体瘤患者。这一标准全球通用,不因癌种或个体差异改变。原报告明确遵循此标准判定,您的结果解读是客观统一的。
问: 我查出MSI-H,还需要再做别的基因检测吗?
MSI-H 提示可能存在林奇综合征(90% 以上林奇患者 MSI-H),建议进一步做胚系 MMR 基因测序以确诊是否为遗传性。此外,若想全面评估免疫治疗机会,可考虑与 TMB(肿瘤突变负荷)联合检测,两者互补。具体请咨询临床医生,结合您的情况决定。
检测前须知
- 送检样本需同时包含肿瘤组织石蜡贴片和血液样本,缺一不可
- 肿瘤细胞含量应大于50%,低于30%不排除假阴性可能
- 结果仅对本次送检样本负责,不能保证其他部位肿瘤状态一致
- MSI-H阳性不直接等同于林奇综合征,需进一步胚系MMR基因检测确诊
- II期结直肠癌MSI-H不推荐5-FU单药辅助化疗,但联合化疗或观察需遵医嘱
- MSI-L临床意义与MSS类似,但必须时可结合IHC或重测确认
- 本检测为片段分析法,不覆盖MMR基因基因遗传变异检测,不能直接指导所有化疗方案
- 报告周期为5-10个工作日,具体时间以实验室实际为准